Diagnóstico e Tratamento Oftalmológico em Porto Alegre
Exame que avalia diretamente o ângulo de drenagem do olho, fundamental para diagnosticar e classificar corretamente o tipo de glaucoma.
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A gonioscopia é um exame que permite visualizar diretamente o ângulo formado entre a córnea e a íris, região conhecida como ângulo da câmara anterior, por onde o humor aquoso é drenado para fora do olho. Como essa área não pode ser vista diretamente ao exame comum, é utilizada uma lente especial, chamada lente de gonioscopia, apoiada sobre a córnea previamente anestesiada.
Esse exame é fundamental para classificar o glaucoma em ângulo aberto ou ângulo fechado, uma distinção que muda completamente a abordagem do tratamento. Também é utilizado para identificar outras alterações no ângulo, como neovascularização, pigmentação excessiva ou sinais de trauma ocular prévio.
A gonioscopia costuma ser realizada assim que há qualquer suspeita de glaucoma, fazendo parte da avaliação inicial completa da doença. Também é repetida periodicamente durante o acompanhamento, especialmente se houver mudança na pressão intraocular ou necessidade de reavaliar o tipo de glaucoma.
O glaucoma de ângulo fechado pode evoluir para uma crise aguda, com dor intensa e perda rápida de visão, sendo considerado uma emergência oftalmológica. A gonioscopia é o exame que identifica esse risco antes que a crise aconteça.
O exame é realizado com anestesia tópica em colírio, garantindo conforto ao paciente durante toda a avaliação do ângulo da câmara anterior.
Lente especial com espelhos internos, apoiada sobre a córnea anestesiada, que permite visualizar diretamente o ângulo de drenagem do olho.
A avaliação define se o glaucoma é de ângulo aberto, o tipo mais comum, ou de ângulo fechado, que exige uma abordagem terapêutica diferente.
O resultado da gonioscopia orienta desde a escolha do colírio até a indicação de procedimentos a laser específicos para cada tipo de ângulo.
Não. O exame é realizado com anestesia tópica em colírio, e o paciente sente apenas o leve toque da lente sobre o olho, sem dor durante o procedimento.
No ângulo aberto, a drenagem do olho está acessível, mas funciona de forma menos eficiente, geralmente sem sintomas. No ângulo fechado, a drenagem está total ou parcialmente bloqueada, podendo causar uma crise aguda com dor intensa.
Sim. É um exame essencial na avaliação inicial de qualquer paciente com glaucoma ou suspeita da doença, pois a classificação do ângulo muda diretamente a abordagem do tratamento.
Não. Pelo contrário, a dilatação da pupila pode até estreitar o ângulo em alguns pacientes, por isso a gonioscopia costuma ser feita antes de qualquer procedimento que dilate os olhos.
A frequência varia conforme o tipo e a estabilidade do glaucoma, mas costuma ser reavaliada periodicamente ao longo do acompanhamento, especialmente se houver mudanças na pressão intraocular.
As informações desta página têm caráter educativo e não substituem uma consulta médica. Agende uma avaliação com nossos especialistas para um diagnóstico individualizado.
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